神经肌肉电刺激仪KT-90B 作用

KT-90B神经肌肉电刺激仪
适用于医院康复科；神经科；理疗科针灸科等相关科室。低频脉冲电流能兴奋神经肌肉组织引起肌肉收缩，在临床**上应用相当广泛，已成为神经损伤康复的主要**手段。
   【仪器特点】
  •通过低频脉冲电流刺激失神经支配肌肉，使其产生节律性收缩，提高肌肉张力，维持肌肉的“健康”状态，延缓肌肉萎缩，促进神经恢复
  •四通道输出，方便了双上肢和双下肢的**或一个病人的四个部位，还可同时**四位病人，提高了仪器的使用效率。
  •特有的脉宽范围有效刺激失神经支配肌肉，提高肌张力
  •脉冲波形、频率、输出强度均可调节
  •定时时间将30分钟分为六档任选
   【**作用】	
  1、肌肉的被动节律性收缩和舒张产生的"泵"作用，可以改善肌肉的血液循环，促进静脉和淋巴的回流，提高代谢和营养，延迟萎缩。
  2、肌肉的被动收缩可以防止肌肉失水，防止电解质和酶系统的破坏。
  3、可以维持肌肉中结缔组织的正常功能，防止挛缩和束间凝集。
  4、肌肉的被动收缩可以延缓肌肉的纤维化，从而延迟肌肉变性的过程。
  5、促进受损神经的再生修复。
 【适应症】
  **各种瘫痪等疾病引起的完全失神经和部分失神经(如：面瘫、脑瘫、肢体运动障碍、脑血管病后遗症所致神经损伤）。
 【技术参数】
  由主体和输出电缆/电极两部分组成：
  1、输出脉冲波形为双向不对称方波（矩形波）。
  2、脉冲频率在0.5Hz～5Hz范围内连续可调，允差±20%。
  3、脉冲宽度分为两档：
    a)**完全失神经为：10ms矩形波，允差±20%；
    )**部分失神经为：连续5个1ms宽的矩形波，允差±20%。
  4、输出电流：A、B、C、D四组独立输出，每组输出电流峰值Ip在500Ω负载下均不大于50mA。
  5、开路输出电压：输出端开路时，输出电压峰值应不大于500V。
  6、抗短路和开路能力：经输出抗短路和开路试验后，仪器应正常工作，性能不能削弱。
  7、连续工作时间：不少于4h。
  8、定时时间：应能设置5min、10min、15min、20min、25min、30min六档定时，允差±10%。
  9、单脉冲电量：输出幅度，每一个脉冲的电量应不小于7μC。
  10、单脉冲能量：皮肤电极单个脉冲输出的能量不能**过300mJ。
  11、输出幅度的调节应连续均匀，小输出不大于大输出的2%。
6  操作说明
6.1  开机
6.1.1  连接电源：确认电网电压符合本机使用条件的规定，选择带有接地保护的电源插座，然后将随机配备的电源线插入仪器后面板的电源插座中，再将电源线插头插入交流220V电源（注意供电电源插座要有良好接地线）。
6.1.2  打开电源开关：将电源开关（1）打开,仪器进入初始状态：到时指示灯（5）呈黄绿色，定时指示灯（4）全不亮，处方指示在处方“Ⅰ”，频率指示（3）闪烁，仪器进入设定状态。
由于本仪器A组、B组的操作完全相同，操作步骤只介绍一组即可。
6.1.3  检查各路输出是否在0位：打开电源开关后，应立即检查输出调节电位器（7）的2个电位器旋钮是否逆时针调到头（0位），如没有，应将旋钮调到0位。这一点在**前是必须注意的。
6.2  连接输出电极线：将电极线主插头插在输出插口（9）上，插入前，插头凸部一定要对准插口的槽，然后再将其咔的一声推入，见图3。
 
图3电极连接示意图
6.3  选择电极片：根据**部位面积大小选择适合的电极片并插在电极插头上，见图3。
6.4  电极摆放：电刺激的主要部位为肌肉运动点，通常电极应摆放在所选肌肉的运动点两端，运动点通常位于肌腹*。
摆放电极时，不要使两个电极片相互接触或过分靠近，以防短路。
电极要有序排列，这样电流就会纵向通过肌肉或肌群，提高**效果。
6.5  固定电极：将相配的绒布套先浸湿在温热水中，取出后,布套上的水不宜拧得过干，套在电极上，让绒布面贴在黑色导电面上。确保电极套与电极接触良好后，可将电极放在患者身上，绒布面接触皮肤，用绑带绑好或用砂袋压好，一定要使电极与患者的皮肤紧密接触好，不能仅使局部接触，但也不能绑得过紧，影响血液循环。
6.6  处方选择：用手轻轻按动处方选择键（11），选择所需**处方。 
6.7  选择频率：每秒产生电刺激的次数为频率，用Hz表示。频率通过调节电位器旋钮（2）进行选择。通常**部位大或较严重，选择的频率低一些，让电刺激来得慢一些。反之，选择的频率可高一些。
6.8  输出进入**状态：如果未进行定时选择，则仪器没有输出，输出指示灯（6）不亮，即使调节输出强度旋钮也不会有电流出现。按定时选择键（10）后，2个黄色输出指示灯（6）闪亮。这时仪器先要判断输出调节电位器（7）是否在0位，如果不在0位，6个定时灯不亮，仪器还发出蜂鸣，提示：旋钮不在0位，输出已经闭锁。如将不在0位的输出电位器全部逆时针调到0，输出立刻被启动，六个定时指示灯全部点亮。
6.9  选择**时间：轻轻按动定时选择键（10），便可选择**时间。*1次按键，定时指示灯（6）全亮，此时选择的**时间为30min。*2次按键，“30”灯灭，表示选择的**时间为25min。*3次按键，“25”灯灭，表示选择的**时间为20min……以此类推，可选择30min到5min六档任一定时时间。对于近期发生的失神经支配的肌肉，在初始**时，**时间要选择的短一些。
6.10  输出电流调节：仪器选择定时后，输出进入**状态。此时通过各路输出强度调节旋钮（7）可以缓慢调节输出电流，并观察肌肉产生相应收缩。若感觉收缩没有预期的明显，则可将电流强度调回0，再移动电极，重复上述操作，直至达到**目的所需水平。
电流通常调到肌肉产生明显的收缩而患者又无痛感为止。由于运动点的皮肤阻抗较低，故患者常自诉运动点处的刺激感觉较好。
由于人体容易对电流产生适应性，所以调好电流后，再过几分钟需作微调，使输出电流再增大一些。应边调节边询问患者的感受，同时注意观察肌肉是否有相应的收缩程度。若患者难以忍受，则可将输出电流减小些。
对于近期发生的失神经支配的肌肉，在初始**时，肌肉收缩程度可选择小一些，以免造成肌肉疲劳。
频率指示灯（3）闪亮一次，表示刺激患者一次，若患者能够接受提示，主动配合收缩，那么对**会有更好的帮助。
使用本仪器方、圆电极片进行电刺激，只要电极固定正确，电流密度是不会**过2mA(r.m.s)/cm2的。如果选用比上述面积还小的电极进行**，要特别注意当电流密度**过2mA(r.m.s)/cm2时，患者有可能发生灼伤，因此调电流时要格外小心，不可调节过大，避免过量刺激。  
6.11  针电极：见图4。仪器**选择的*Ⅰ档可以接毫针，进行电针**。毫针应选用有医疗器械注册证的产品。电针**操作如下：患部消毒后，将已消毒的毫针刺入人体，再将电极线上的夹子夹在针柄上，夹子不得与患者直接接触。然后非常缓慢地调节输出电流，只需很微小的电流。因为针电极接触面积比较小，电流密度比较大，很容易**过2mA(r.m.s)/cm2，所以调节电流时，旋钮要调的非常慢，切勿突然增大，引起肌肉强烈收缩，造成弯针、断针或晕针意外,这是特别要注意的。电流强度以患者感到有轻微的麻刺感、振动感或肌肉跳动感为止。
 
图4 电针连接示意图
6.12  停止**： **过程中，若想中断**，必须将输出强度调节旋钮调至0位。然后从患者身上取下电极，将定时归0（六个定时指示灯全灭）。如果想继续**下一个患者，从步骤6.3开始。
**过程中，若遇突然停电，**停止。必须将输出强度调节旋钮调至零位。再来电时，仪器自动回到设定状态。
6.13  **结束：**过程中，仪器采用倒记时，每过5min ，灭一个灯。如果定时时间到，输出指示（6）黄灯灭，到时指示灯变为橙色，同时仪器发出蜂鸣提示，说明**结束了。此时可再按一下定时选择键（10），便可止闹。接着应将输出强度调节旋钮调回0位，再把电极从患者身上取下，然后关机。如需**下一位患者可不必关机，从步骤6.3开始。